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发布时间:2024-10-08 14:47浏览次数:

但是,Boran等研究认为远期(>5年)BK病毒感染与近期(5年内)并无统计学差异(5.0%vs 6.6%,P>0.05)。研究发现,尿液BK病毒DNA载量>1.0×10^6拷贝/ml且CD3+T淋巴细胞比例<20%的肾移植受者极易发展为BKVN,而CD3+T比例更高时更倾向于发生急性排斥反应。您当前的位置:欣欣机票>乘机工具>01月13日哈尔滨到长沙航班详情(BK2850、BK2850)。

另外,Velioglu等研究发现BKV-DNA阳性的肾移植患者淋巴细胞计数显著降低(P=0.009),并且与首次BK病毒滴度呈负相关(r=-0.438;P=0.015)。研究发现单独降低免疫抑制剂后,移植物丢失系数大为降低,并且干预治疗组受者1年移植物存活率明显高于未干预治疗组(P=0.03),BKVN治愈率>70%。



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研究报道,肾移植术后BK病毒尿症、BK病毒血症、BKVN的发生率分别为46.5%、14.0%和2.3%,比早期的研究略有降低。研究发现BK病毒定量检测敏感度、特异度阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%、90.3%、31.5%和99.8%。



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Gabardi等研究发现HMG-CoA限速酶阻断剂普伐他汀能在体外能有效阻断BK病毒在肾小管上皮细胞的传播,但是在体内并不能有效预防BKVN的发生(28.1%vs 41.7%,P=0.312)。研究发现,肾移植术后口服环丙沙星(250mg,2次/d)30d能有效降低BK病毒感染的发生。其方案是立即停止霉酚酸酯或硫唑嘌呤,同时将免疫抑制剂剂量降低为25%~50%。



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Vu研究报道IVIG不仅能有效清除BK病毒血症(90%,27/30),还能提高移植肾/人1年存活率(96.7%/100%)。Yoon SH等的研究结果表明:当血清BK病毒DNA载量升高至92850拷贝/ml时,BKVN的敏感度和特异度高达89%和94.6%。但是,Decoy细胞检测却可以作为BK病毒感染的早期筛查方法,因为Decoy细胞检测的敏感性及阴性预测值88.6%和98.5%。



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肾移植受者BK病毒感染发生率为5.7%,BKVN的发生率约为1%~10%,50%的BKVN患者最终会发展为不可逆的移植肾功能衰竭。Mutlu等研究报道BKVN患者中BKV-DNA载量与BKV特异性CD4+T细胞反应呈负相关(P<0.05),并且术后进行BKV特异性CD4+T细胞反应的监测较术前更有意义。

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